正确答案:

肺结核

A

题目：最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]10个月女婴，因面色不好就医，查Hb110g/L，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是（ ）。

铁蛋白测定

[单选题]在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

加用环磷酰胺

解析：局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2／3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g／d，约50％以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g／L，少数可达10g／L以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

[单选题]小儿肺炎停止用药的标准一般为

症状体征消失3天

[多选题]影响小儿生长发育的最基本的因素包括：()

环境因素

遗传因素

解析：答案：BC

[多选题]对营养不良患儿的正确处理有哪些

及时处理危及生命的并发症

饮食调整应根据实际消化能力和病情逐步完成

适当应用中药调整脾胃功能

补充各种维生素

严重贫血者可考虑成分输血

[单选题]患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是

哮喘持续状态

解析：在前面病史的前提下，此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态，与其他4种情况均不符合。

[单选题]患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ／Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC 2．88×1012／L，lib 45g／L，MCV 49fl，MCH 15．6 pg，MCHC 319 pg／L，WBC 6．3×109／L，L 0．75，N 0．23，PLT 371×109／L，Ret 0．012。

家族史

[单选题]免疫球蛋白／抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的

50％

[单选题](84～86题共用备选答案)

肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂

解析：B。房缺有以下特点：第1心音亢进，肺动脉第2心音增强；宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂；左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音等。

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