正确答案:

急性下壁心肌梗塞 高血压病

CE

题目：病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。

解析：下壁ST段抬高，尤其是弓背向上抬高，是下壁心肌梗塞心电图早期改变，对应V1V2呈镜像压低，可以诊断心梗，高血压病就存在。故正确答案就是CE。能够正确选择的话，很容易就排除其他答案。避错：可能误选Ｄ。变异性心绞痛虽然可以出现ＳＴ段抬高，但是一般不出现镜像改变。防错方法是要熟练掌握心肌梗塞心电图改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]弥漫性肺泡出血时，肺功能改变包括

限制性通气功能障碍

低氧血症

一氧化碳弥散量降低

解析：弥漫性肺泡出血时，一氧化碳弥散量降低，支气管扩张试验阴性。支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。

[多选题]可用于治疗Wilson病的药物是

D-青霉胺

曲恩酊

锌制剂

[多选题]引起自发性气胸的常见疾病有

肺气肿

胸膜下肺大泡

肺结核

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