正确答案:

抗风湿药选择和用法不当

D

题目：女性，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR 60 mm／第1小时末，CRP升高

解析：抗风湿药选择和用法不当，会出现效果差，要联合用药，规律用药。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于急性脊髓炎，叙述错误的有

散在发病，多见于青壮年，男性多于女性

最常发生的部位是颈髓

早期一般不出现排尿、排粪障碍

[多选题]对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有

咳嗽变异性哮喘

变应性咳嗽

嗜酸粒细胞性支气管炎

解析：PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起，2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征（UACS）替代PNDS。UACS 是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外，上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。上气道咳嗽综合征的治疗依据导致PNDs的基础疾病而定。全年性鼻炎：首选第一代抗组胺药+减充血剂；变应性鼻炎：鼻腔吸入糖皮质激素，口服或吸入第二代抗组胺药为首选。胃食管反流性咳嗽要针对病因治疗胃食管反流。对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎。

[单选题]能更确切地反映肾脏的浓缩稀释功能的是

尿渗量测定

[单选题]胃溃疡发病与下列哪些因素无关

避免服用NSAIDs药物

[单选题]以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是

老年人宜用此法

解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心率减慢立即停压；老年人不能用此法。

[单选题]抗甲状腺药物分为

咪唑类和硫脲类

[单选题]诊断心律失常最主要的检查方法

心电图

[多选题]诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确

高脂血症

大量蛋白尿

低血浆清蛋白

水肿

[单选题]胰岛素依赖型糖尿病，合用口服降糖药时，最好选用

降糖片

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