正确答案: 高热量、低脂肪、适量蛋白饮食
E
题目: 某孕妇,27岁,孕15周,务农,因"恶心、呕吐,乏力,食欲不振1周"入院。入院后检查:体温37.4℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压122/70mmHg,神情淡漠。查体结果显示,肝大,肝区压痛。实验室检查结果:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc抗体(+),谷丙转氨酶(ALT)685U/L,谷草转氨酶(AST)355U/L,血氨95μmol/L。
解析:肝性脑病孕妇不应过分限制蛋白质的摄入,而应重视保持正氮平衡。长时间限制蛋白饮食会加重营养不良,负氮平衡会增加骨骼肌的动员,反而会使血氨增高;高热量的饮食对维持正氮平衡具有重要作用,如果热量不够,蛋白质分解代谢增强,氨基酸生成及产氨增多,从而增加肝性脑病发作的危险;脂肪可延缓胃的排空,应尽量减少食用。因此,患者应选用高热量、低脂肪、适量蛋白饮食,即正确选项为E;其余均为错误选项,其中A是关键错误选项。
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