正确答案:

外邪犯胃 饮食伤胃 情志不畅 素体脾虚

ABCE

题目:李某,男,40岁,胃痛10余年,加重10天。病史:10年来胃痛时作,隐隐作痛。

解析:外邪犯胃:寒、热、湿邪→内客于胃→胃脘气机阻滞→不通则痛。寒暖失宜→外感寒邪,内客于胃→寒邪收引→气机凝滞,胃气失和→胃痛。饮食伤胃:饮食不节,饥饱无常→损伤脾胃→胃气壅滞→胃失和降→不通则痛。过食辛辣刺激,肥甘厚味,恣饮酒浆→蕴湿生热→湿热中阻,灼扰胃腑→胃痛。情志不畅:忧思恼怒,情志不遂→肝失疏泄,气失条达→肝气郁结,横逆犯胃→胃失和降 。肝郁日久化火→郁火乘胃→肝胃郁热→胃络不畅→胃脘灼热而痛 久病入络,气滞日久→血行不畅→血脉凝涩,瘀血内结→胃络瘀阻→不通则痛。素体脾胃虚弱,劳倦过度,饮食所伤,久病→中焦虚寒→脉络失于温养。热病伤阴,胃热郁火耗伤胃阴,久服香燥理气之品→胃络失于滋养→隐隐作痛。故正确答案为ABCE。

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