正确答案:

美沙酮

C

题目：患者，男性，63岁，前列腺癌手术后，因肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状，特别当患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重。

解析：1.根据癌痛治疗原则，对有转移的肿瘤引起的疼痛应选用镇痛作用比较强的阿片受体激动剂，应用的药物镇痛作用或效价强度与吗啡相当。可待因+阿司匹林、喷他佐辛、右丙氧芬镇痛作用弱于吗啡，布托啡诺镇痛作用虽强，但只能注射给药。美沙酮作用强度与吗啡相当，可口服给药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可用于血小板功能亢进引起的血栓栓塞性疾病防治的药物是

阿司匹林

解析：肝素、双香豆素为抗凝药，链激酶为溶栓药，氨甲环酸为止血药，题中只有阿司匹林是抗血小板药物。

[单选题]患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首选降压药是

硝普钠

解析：明显头痛的高血压首选降压药是硝普钠，故选C

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[单选题]真菌性阴道炎首选的非处方药是

硝酸咪康唑栓

解析：本题考查阴道炎的药物治疗。真菌性阴道炎的非处方药治疗有：①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓或制霉菌素栓。黄藤素栓（含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定）用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷。

[多选题]非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应包括

胃肠道损害

肾损害

肝损害

其他不良反应

解析：NSAID不良反应的临床表现有：胃肠道不良反应、肾损害、肝损害、血液系统反应、变态反应或称过敏反应、神经系统反应等。

[单选题]制备维生素C注射液时，为防止维生素C氧化，以下采取措施中不属于抗氧化措施的是

100℃15分钟灭菌

解析：维生素C注射液的制备过程中，因维生素C易氧化水解，原辅料的质量，特别是维生素C原料和碳酸氢钠，是影响维生素C注射液的关键。空气中的氧气、溶液pH和金属离子（特别是铜离子）对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂（亚硫酸氢钠）、金属离子络合剂及pH调节剂，工艺中采用充惰性气体（二氧化碳）等措施，以提高产品稳定性。

[单选题]应用地高辛时需作常规的治疗药物监测，其主要原因是

治疗安全范围窄

解析：治疗安全范围窄是用地高辛时需作常规的治疗药物监测的主要原因，故选E

[多选题]以下药用辅料可作为稀释剂的是

糖粉

糊精

淀粉

[多选题]关于液体制剂的防腐剂叙述正确的是

对羟基苯甲酸酯类广泛应用于内服制剂中

醋酸氯己定为广谱杀菌药

山梨酸对真菌和酵母菌作用强

解析：防腐剂有苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠、丙酸钙、双乙酸钠、乳酸钠、对羟基苯甲酸丙酯、乳酸链球菌素、过氧化氢等。山梨酸钾为酸性防腐剂，具有较高的抗菌性能，抑制霉菌的生长繁殖。尼泊金酯类（即对羟基苯甲酸酯类）不随pH值的变化而变化，性能稳定且毒性低于苯甲酸。苯甲酸分子态的抑菌活性较离子态高，故在酸性中抑菌活性高。

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