正确答案: 枕头的高度不宜过高 加强颈部功能锻炼
AB
题目:患者,男性,56岁,已婚,主因颈部伴左肩、腕关节疼痛,活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸,当时至左颜面外伤,送往市医院后,行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术",术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形,不自主流泪,无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛,活动受限。行颈椎MRI示:颈椎病(多段椎间盘变性.突出),查体:体温37.2℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,给予眼科治疗后,眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴;双侧直腿抬高试验阴性。
解析:枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧",一般讲,枕头高以8~12cm为多;颈部保暖,避免长时间低头伏案工作,加强颈部功能锻炼。
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[多选题]属于护理成本管理的是
开展护理服务成本核算
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进行实时动态成本监测与控制
床日成本核算
[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括
呼吸机的湿化器使用无菌水
防止冷凝水倒流
管道视情况定期更换
做好气道护理
[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液,叙述正确的有
鼻饲时,患者应取半卧位或坐位
鼻饲营养液的滴注速度不宜过快,约为100ml/h
鼻饲营养液的温度为38~40℃
解析:鼻饲:有研究发现,长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实,食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况,增加了机体免疫力,减轻炎性反应,缩短住院时间,降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液,鼻饲时患者应取半卧位或坐位,避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38~40℃,滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应,如有恶心、腹胀、腹泻,应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。
[多选题]甲肝患者宜采用的隔离措施
同种病原体感染者可同居一室
严格洗手
对患者粪便应认真消毒处理,防止污染环境
[多选题]门静脉高压形成后,主要的病理变化可有
脾肿大,脾功能亢进
食管、胃底静脉曲张
腹水
解析:主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生大出血,呕吐鲜红色血液。
[多选题]引起低钾血症的因素有 ( )
长期禁食、呕吐、腹泻
长期应用排钾性利尿剂
代谢性碱中毒
解析:临床低血钾的诱发因素可能有摄取的不足,流失的过多等原因引发,其中摄取不足以不能进食、偏食和厌食的病人多见,而流失过多以长期胃肠减压、胆道引流,长期腹泻及大量出汗,肾小管性酸中毒,范可尼综合征,库欣综合征等。
[多选题]亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时,采集标本时应注意 ( )
在发热时采集
采血量可增到10ml
应用抗生素前采集
解析:1、最佳采血时间:尽可能在抗菌药物使用前,尽可能在寒颤和发热初起前30分钟-1小时为好。采血的环境应相对洁净。2、静脉穿刺消毒:严格按照皮肤消毒步骤操作(建议使用洗必泰)。血液培养必须特别强调严格消毒,避免皮肤表面或环境细菌造成污染。3、培养瓶的消毒:弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。4、采得的血首先应注入需氧瓶,然后再注入厌氧培养瓶,有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。5、采血装置和最小采血量:成人: 10ml/瓶
[多选题]与饱食有关的急腹症有
肠扭转
急性胰腺炎
慢性胆囊炎急性发作
胃十二指肠溃疡穿孔
解析:慢性胆囊炎急性发作、肠扭转、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎等急腹症与饱食有关
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