正确答案:

腰椎管狭窄 腰椎间盘突出 腰背部肌筋膜炎 腰椎滑脱 脊柱肿瘤

ABCDE

题目:患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。

解析:患者腰痛并下肢放射痛,小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力下降,有L5神经受压的表现,可能的原因是腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰背部肌筋膜炎、腰椎滑脱、脊柱肿瘤。

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  • 长期卧床不起的患者,应做力所能及的训练

    骨质疏松的患者,应先进行健骨治疗

    对于萎缩的患者,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼

    长期服用皮质类固醇的患者,术前应尽量将之逐渐停用

    精心设计手术方案

  • 解析:应完成的术前准备为长期卧床不起的病人,应做力所能及的训练,以提高心、肺、耳迷路的适应能力;对于骨质疏松的病人,应先进行健骨治疗;对于萎缩的肌肉,应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼;长期服用皮质类固醇的病人,术前应尽量将之逐渐停掉;由于多关节受累,互相影响,故术前对手术方法应精心设计。

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