正确答案:

组织活检，病理检查

C

题目：一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

解析：组织活检，病理检查，可以鉴别明确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]踝关节外侧副韧带包括

距腓前韧带

跟腓韧带

距腓后韧带

解析：搜索踝关节外侧有腓侧副韧带，从外踝连结距骨、跟骨，由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。本题答案选择ADE。

[多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

肃杀

潜降

收敛

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

脾、胃

[单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

降逆下气之功

[多选题]有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的

髋臼角亦称髋臼指数，如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良

通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角

凡髋臼角大于30°者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能

解析：股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为CE角，答案A错误，本题答案选择BCD。

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

阴寒内盛

[多选题]关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的

骨关节结核最好发于膝关节

骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期

单纯滑膜结核最好发于骶髂关节

椎体中心型结核多见于成年

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多，其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。

[多选题]脊柱结核的X线表现中正确的是

常伴有后凸畸形

相邻两椎体均可有骨质破坏

椎间隙变窄

可见椎旁软组织脓肿

解析：X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。本题答案选择ABDE。

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