正确答案: 一经明确诊断,就立即抗癫痫治疗
A
题目:病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于急性心力衰竭的常见原因,下列描述正确的是
缺血性心脏病
瓣膜性心脏病
心肌疾病
高血压
[单选题]风邪的致病特点是( )
易袭阳位
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
小便时疼痛与否
[多选题]糖尿病性视网膜病变可表现为
失明
视网膜微血管瘤
视网膜出血
[多选题]糖尿病的主要慢性并发症是
大中动脉硬化
肺结核、视网膜微血管瘤
毛细血管间肾小球硬化症
植物神经损害
糖尿病足
[多选题]下列疾病所致性早熟中属于假性性早熟的有
先天性肾上腺皮质增生症(21-羟化酶缺乏)
家族性高睾酮血症
卵巢颗粒细胞瘤
McCune-Albright综合征
[多选题]支气管哮喘发作病人,出现下列哪组情况提示病情严重或有合并症发生
氧疗后紫绀不改善或加重
神志改变
呼吸困难加重而啰音减轻或消失
奇脉
解析:支气管哮喘患者当出现呼吸闲难加重而哮呜音减轻或消失,则意味气道重度痉挛、梗阻,以致通气量极度减少,提示病情危重。由于肺的过度膨胀和肺内压增高,影响静脉血液回流心脏,可出现奇脉。
[多选题]能发生脑水肿的传染病有
流行性出血热
流行性乙型脑炎
流行性脑脊髓膜炎
重症肝炎
[多选题]诱发哮喘的因素包括
感染
过敏原
精神因素
阿司匹林
运动
解析:哮喘的病因1.遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。2.变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。(1)室内变应原?屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。(2)职业性变应原?可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。(3)药物及食物添加剂?阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作,是由IgE介导的变态反应。3.促发因素(1)大气污染?(2)吸烟?(3)呼吸道病毒感染?(4)围生期胎儿的环境?妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。(5)其他?剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。故ABCDE都是正确的。
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