正确答案:

血清阴性脊柱关节病

A

题目：患者男，16岁。反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

解析：1.血清阴性脊柱关节病外周关节受累以下肢大关节、非对称性、反复发作与缓解为特点。 3.骶髂关节X线表现分级：o级为正常；Ⅰ级为可疑；Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；Ⅲ级为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变；Ⅳ级为严重异常，表现为完全性关节强直。 4.AS的关节外表现在肺部表现为右肺上叶纤维化。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]房性早搏的心电图特点是

P′-R>0．12s

P′波提前出现

代偿间期不完全

[多选题]醛固酮调节水盐代谢，能使

钾离子排出增多

氢离子排出增多

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

暑邪

[多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有

抗核抗体

抗磷脂抗体

抗角蛋白抗体

类风湿因子

抗中性粒细胞胞浆抗体

解析：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度>1:40，则应进一步检查其他项目。b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%； DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c.其他：如抗角蛋白抗体（AKA），抗组蛋白抗体（Anti-histone antibody），抗磷脂抗体，抗核周因子（ANCA）等对一些病有诊断参考价值。

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火

[多选题]可用于多发性硬化（MS）治疗的药物有

环磷酰胺

硫唑嘌呤

β-干扰素

环孢菌素A

米托蒽醌

[多选题]脊髓空洞症可出现的并发症包括

烫伤

压疮

尿路感染

吞咽困难

[多选题]脑梗死常见的MRI检查序列包括

FSE T2加权序列

FLAIR序列

GRE序列

DWI序列

MRA序列

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