正确答案:

喉上神经外支

B

题目： 女，32岁。颈部肿块3个月。查体：颈部无阳性体征。彩超提示：甲状腺左叶中部一低回声结节，直径约0.6cm，边缘毛糙，有点状强回声，颈部淋巴结无明显肿大。

解析：后上神经内支损伤可导致饮水呛咳，喉返神经损伤可导致声音嘶哑。而喉上神经外支由于支配环甲肌如受损可导致声带松弛从而导致声调变低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结石梗阻胆管并继发感染时，其典型的临床表现为Charcot三联症，即腹痛与

寒战高热和黄疸

解析：Charcot三联症为胆管结石合并胆管炎的典型临床表现，即腹痛、寒战高热和黄疸。Charcot三联症加上休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联症，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。

[单选题]男，45岁。活动后气短2年，2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg。无发绀和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是

左心衰竭

解析：患者有扩张型心肌病病史，伴有活动后气短2年，考虑患者心功能不全，2周前出现感染，感染会加重扩张性心肌炎，导致心力衰竭，患者仅有肺部的症状及体征，无明显体循环体征，故考虑为左心衰。

[单选题]患者，女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗。以下哪种措施对患者预后有决定作用

快速降温

解析：中暑救护原则：抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。其中迅速降温是治疗的基础，迅速降温决定患者预后。

[单选题]男，35岁，发现血尿、蛋白尿3周。既往经常有咽炎发作。查体：血145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88umol/L，尿蛋白定量1.25g/d，尿红细胞5～10个/高倍视野。患者最可能的肾脏判断

新月体肾炎

解析：依题意，患者有血尿、蛋白尿、高血压，血肌酐不高，又有咽炎发作的上感史，因此可诊断为急性肾炎，新月体肾炎是急进性肾炎，符合题意。上感史是急性肾炎特有的临床表现。

[单选题]下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

血压升高

解析：有机磷中毒后，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积可刺激N受体引起烟碱样表现，出现肌束震颤、全身强直性痉挛，作用在神经节引起血压升高。

[单选题]女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑

心源性水肿

解析：患者根据题干提示有心脏病史，现在出现腹胀和下肢水肿，心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿.，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。能诊断为心源性水肿

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