正确答案:

动脉瘤

C

题目：自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

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[单选题](2001)男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞（+++）。该患儿诊断是

急性肾小球肾炎

解析：急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性浮肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1～2周转为镜下血尿；高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于120/80mmHg(16.O/10.7kPa)，学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa.)。

[单选题]男，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是

心房颤动合并完全性房室传导阻滞

解析：根据题干该患者已有心房颤动；“近1周感心悸、头晕”，说明病情有所进展，“心率41次/分，律齐”，提示可能发展为完全性房室传导阻滞。故选C。

[单选题]女，30岁。自觉发热，阴道分泌物增多5天，有不洁性接触史，查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体，应诊断为

梅毒

[单选题]一婴儿发热、咳嗽、气喘，胸透见双肺下叶散在边界不清的点状阴影，最可能是患

小叶性肺炎

解析：干酪性肺炎可表现为大片实变高密度影中出现虫蚀样空洞；大叶性肺炎胸片可表现为大片高密度影，但多不均匀；间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影；肺转移瘤X线及CT检查为多发性、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形转移病灶。题干所表述的符合小叶性肺炎的病理特点，故选E。

[单选题]女性，65岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

硝普钠

解析：高血压急症处理对降血压药的选择要求：起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物，硝普钠可扩张动脉及静脉，既可减轻前负荷，又可减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

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