正确答案: 4~8周
D
题目:女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全、发热待查
解析:抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。对临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周,同时作血培养和血清学检查,除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。若无效,改用其他杀菌剂药物,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时,应再治疗,且疗程宜适当延长。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括
肺功能
解析:胸腔积液病因很多,胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、纤维支气管镜及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。
[单选题]长期饥饿糖异生的生理意义之一是
有利于补充血糖
解析:体内糖原的储备有限,如果没有补充,10多个小时肝糖原即被耗尽,血糖来源断绝。而即使在饥饿状态下,机体也需要消耗一定量的葡萄糖,以维持生命活动,此时主要靠糖异生将非糖化合物转变为葡萄糖或糖原维持血糖浓度的相对恒定。
[单选题]偏头痛的预防治疗药物是
苯噻啶
解析:偏头痛的预防性用药:β肾上腺素能受体拮抗药,如普萘洛尔;抗癫痫药,如托吡酯、丙戊酸钠;钙通道阻滞药,如尼莫地平、氟桂利嗪;5-羟色胺受体拮抗药,苯噻啶。故选C。
[单选题]对患者使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的
噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
解析:由于保钾利尿剂起效较慢,作用较弱,所以宜持续使用;应根据病情轻重来选用利尿剂,一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥;有肾功能不全时应选用袢利尿剂,因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响;一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致,所以应根据治疗反应及时调整药物剂量;关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系,当药物应用到一定剂量时,其效应不再随剂量增加而加大,因此药物与剂量之间不呈线性关系。
[单选题]肺硅沉着症的病变特点是
硅结节形成
解析:肺硅沉着症(silicosis)简称硅肺(亦曾称矽肺),是因长期吸入含大量游离二氧化硅(SiO2)粉尘微粒而引起的以硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特征的尘肺。
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