正确答案:

羊水过多

D

题目：女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

解析：妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等，A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，产生一系列压迫症状，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇行走不便，不能平卧，表情痛苦，测量宫高及腹围大于同期孕妇，胎位不清，胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是

4000g

解析：出生体重＞4000g的新生儿为巨大儿，包括正常和有疾病者。故选A。

[单选题]以下哪种说法错误

肘关节后脱位--成角畸形

解析：成角畸形主要见于骨折病人，不见于肘关节后脱位

[单选题]妇女的老年期保健不包括

多与子女沟通交流，保持家庭关系紧密

解析：围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。由于在围绝经期内性激素的减少可引发一系列躯体和精神心理症状，围绝经期保健的主要目的是，提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。 1.通过多途径健康宣教，使围绝经期妇女了解这一特殊时期的生理、心理特点，合理安排生活，加强营养，适度运动，并保持心情愉悦。指导其保持外阴部清洁，防止感染。此期是妇科肿瘤的好发年龄，每1～2年定期进行1次妇科常见疾病和肿瘤的筛查。 2.为预防子宫脱垂和张力性尿失禁发生，应鼓励并指导妇女进行缩肛运动，每日2次，每次15分钟。积极防治绝经前期月经失调；对绝经后阴道流血者，给予明确诊断。 3.在医师的指导下，必要时应用激素替代疗法或补充钙剂等综合措施防治围绝经期综合征和骨质疏松。 4.指导避孕至停经1年以上，宫内节育器绝经1年后取出。

[单选题]有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是

血小板正常、APTT正常、BT正常

解析：过敏性紫癜因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血，其血小板计数、功能及凝血相关检查，除BT可能延长外，其他均正常，故选D。

[单选题]女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是

金黄色葡萄球菌

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