正确答案:

分娩损伤和产褥早期体力劳动

A

题目：子宫脱垂最主要的原因是

解析：子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。原因：①分娩损伤：是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。产后习惯蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都可使腹压增加，促使子宫脱垂。②未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。③腹腔内压力增加：在上述病因基础上，患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。故选A。

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[单选题]男性，58岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛2~3次/日，近3月发作次数增多。每日5~6次，轻微活动即可诱发。发作时心电图ST段压低，查心肌酶未见异常，应诊断为

不稳定型心绞痛

解析：患者“1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次”，提示曾发生心绞痛；“近2月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段水平压低”，提示进展为不稳定型心绞痛。查心肌酶未见异常，可排除心肌梗死的可能。

[单选题]对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

可待因

解析：在慢性支气管炎镇咳祛痰治疗中，对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，以畅通呼吸道。可待因对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速，能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动，可使痰液黏稠度增高，对黏痰及量多的病例易造成气道阻塞及继发感染，不宜选用。

[单选题]下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证

恐惧症

解析：脱敏疗法是恐惧症的较适宜疗法。通过将个体渐进性暴露于所恐惧的环境之下，让患者逐级接触所恐惧的情景并自我放松，从而克服恐惧、焦虑。

[单选题](2005)小儿骨髓外的造血器官是

肝脏

解析：小儿骨髓外造血器官是 肝脏

[单选题]三级医疗事故的标准是

造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的

解析：医疗事故处理条例第四条：根据对患者人身造成的损害程度医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

[单选题]女，42岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎是一种病因尚未清楚的直肠和结肠慢性、非特异性炎症性疾病，临床主要表现为腹泻、黏液血便、腹痛，内镜下表现为溃疡浅、黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈颗粒状。抗生素治疗无效、粪便培养阴性可排除感染性因素。最可能为溃疡性结肠炎。故选B。阿米巴肠炎主要侵犯右侧结肠，结肠溃疡较深，溃疡间黏膜多正常，抗阿米巴治疗有效。肠结核可有发热、盗汗等结核毒血症状，结肠镜检查发现主要位于回盲部的炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄。结肠癌常有排便习惯与粪便性状改变，结肠镜检查可鉴别。细菌性痢疾抗生素治疗有效。

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