正确答案:

减慢房室传导

B

题目：强心苷治疗心房颤动的机制主要是

解析：心房颤动时，心房的过多冲动下传到达心室，引起心室率过快，心搏出量减少，导致严重循环障碍，这是心房颤动的危害所在。此时，用强心苷的目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响，减慢心室率。强心苷主要是兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]典型苯丙酮尿症的发病原因是

苯丙氨酸羟化酶缺乏

解析：苯丙酮尿症(phenylketonu-na，PKU)或称苯丙氨酸羟化酶缺乏症。非典型：这类患儿肝脏苯丙氨酸羟化酶水平正常，该酶缺乏是由于四氢生物蝶呤活性协同因子合成障碍，可因二氢蝶呤降解酶缺乏或生蝶呤（生物蝶呤）合成减少所致；尿中儿茶酚胺代谢物和5-羟色胺减少，限制饮食PA无效，对这些病例的治疗主要通过补充神经递质前体左旋多巴(L-dopa)和5-羟色氨酸（5-hydroxytryptophan）加以纠正。

[单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

刺激性咳嗽

解析：此题是以临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管黏膜或腺体，早期常出现刺激性咳嗽。故选项A是正确的，其余答案说明肿瘤已有淋巴结转移，压迫喉返神经，声音嘶哑，上沟癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛。锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移，属于晚期。

[单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是

振水音阳性

解析：幽门梗阻查体可发现振水音和胃蠕动波，空腹时胃管抽出胃液＞200ml可确诊。本题各选项中，肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻，上腹部膨隆可见于幽门梗阻，胃癌、胰腺肿瘤、脾大等多种情况，明显脱水可见于高热、腹泻等，上腹部固定压痛可见于消化性溃疡本身，对幽门梗阻不具有提示意义，振水音阳性高度提示幽门梗阻，故选A。

[单选题]在测量基础代谢率时，正确的做法是

受试者无精神紧张和肌肉活动

解析：此题考查考生对基础代谢率的理解。基础代谢率是指基础状态下的能量代谢。基础状态即要求被测者在清晨、清醒、静卧时，未做肌肉活动，无精神紧张，至少禁食12小时，室温在20~25℃的状态下进行测量。熟睡时的代谢率比一般时的代谢率低8%~10%，故A、B、C、E均不是正确的条件。因此正确答案是D。

[单选题]维生素K不能用于治疗

外伤出血

解析：维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血以及新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。一般不用于外伤出血。因此选E。

[单选题]关于mRNA的叙述正确的是

更新最快

解析：rRNA与不同核糖体蛋白结合形成核糖体的大小亚基。已知的tRNA由74～95个核苷酸构成的，在三类RNA中分子量最小；含有很多稀有碱基；二级结构是三叶草型，含有4个环4个臂。故A、B、C、E均不选。mRNA一般都不稳定，代谢活跃，更新迅速，寿命较短，因此本题答案为D。

[单选题]女，人工流产术后12天，仍持续阴道流血，较多，伴下腹疼痛，体温385℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为

吸宫不全并发感染

解析：人流术后10日以上还有阴道大量出血，应首先考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5℃，应考虑合并宫腔内感染。故本例应诊断为吸宫不全并发感染。答案为B。人工流产综合征常表现为心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等。漏吸常表现为刮出物肉眼未见绒毛，术后胚胎继续妊娠生长，故排除E。输卵管妊娠常导致漏吸，最终以破裂结局。

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