正确答案:

血渗透压 电解质 乳酸

ABC

题目： 患者女性，52岁，2型糖尿病病史10年，长期胰岛素治疗，因外出旅行自行停用胰岛素，改为口服药，受凉后出现头晕、食欲缺乏伴呕吐4天入院，查体：神志恍惚，对答切题，脱水貌，深大呼吸，呼出气体有烂苹果味，BP108/60mmHg，体温36.1℃，考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

解析：为与糖尿病性高渗性非酮症昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒鉴别，需检查血渗透压、乳酸和电解质。

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遗传学研究

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血糖明显升高

尿糖、尿酮体阳性

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血淀粉酶升高

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。

[多选题]下列哪项是疟疾导致贫血的原因( )

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