正确答案:

扩张型心肌病

A

题目：男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

解析：对有慢性心力衰竭临床表现，超声心动图检查有心腔扩大与心脏收缩功能减低，即就考虑扩张型心肌病。依据：①活动耐量逐渐下降，提示心脏收缩功能减低；②心界扩大，心尖部可闻及收缩期杂音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以变质为主的炎症是

流行性乙型脑炎

解析：变质性炎症主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官，以细胞变性坏死为主。流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎。A属浆液性炎，B、C属纤维素炎，D属化脓性炎。故选E。

[单选题]导致脑梗死最常见的病因是

脑血栓形成

解析：脑血管病是神经科最常见的疾病，病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。最常见的是脑血栓的形成。

[单选题]属于感染性心内膜炎的主要诊断依据

两次血培养均为同一典型的致病菌

解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

[单选题]川崎病急性期的最佳治疗药物是

丙种球蛋白+阿司匹林

解析：川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率，且必须强调在发病后10天之内用药。早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，减轻冠状动脉病变。为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。故选E。

[单选题]男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

尺压试验阳性

解析：尺压试验阳性见于巨大卵巢囊肿。其他选项是腹水的表现。

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