正确答案:

抑制二氢叶酸还原酶

B

题目：甲氧苄啶的抗菌作用机制是

解析：甲氧苄苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂，属磺胺增效药。其抗菌作用原理为干扰细菌的叶酸代谢。主要为选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而抑制细菌的生长繁殖。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是

腰椎间盘突出

解析：脊柱叩击痛可了解病人脊柱各部位有无疼痛，如疼痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等，叩击痛的部位多为病变部位。坐骨神经刺激征就是直腿抬高试验（患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手握患者踝部，一手置于大腿伸侧，分别做双侧直腿抬高动作，腰与大腿正常可达80°~90°），若抬高不足70°，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性，见于腰椎间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。故本题选D。

[单选题]对保守治疗无效的急性肾衰患者，即行透析疗法的指征，下列说法错误的是

血钾超过5.5mmol／L

[单选题]根据传染病防治法，SARS的管理应是( )

按甲类管理

[单选题]下列手术中，属于胃小弯溃疡合并出血最佳手术方案的是

有胃大部切除术

解析：胃溃疡合并出血由于其有恶变的可能(5%)，发病率较高，所以手术的态度应该更积极些，主要采用胃大部切除术。

[单选题]以下有关山莨菪碱的叙述中不正确的是

不产生心动过速、口干、尿潴留等副作用

解析：山莨菪碱有明显的外周抗胆碱作用，能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降，并能使在体肠张力降低，作用强度与阿托品近似。其抑制唾液分泌的作用比阿托品强20倍，扩瞳作用较阿托品弱10倍。不易透过血-脑脊液屏障，中枢作用弱，能改善微循环，治疗安全范围比阿托品大。

[单选题]X线照像的基础是( )

X线感光效应

[单选题]尿路感染为脾肾亏虚、湿热屡犯证，治疗应首选的方剂是( )

无比山药丸

[单选题]具有消食化积，活血散瘀功效的药物是

山楂

解析：本题5个选项均具有消食化积之功效，山楂兼能行气散瘀，莱菔子降气化痰，鸡内金涩精止遗、化坚消石，麦芽回乳消胀，炒谷芽健脾开胃。

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