正确答案:

抗休克、碱化尿液

B

题目:女性,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。

解析:发生溶血反应后需要①立即停止输血。②抗休克:静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克,改善肾血流灌注;③口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。同时保护肾功能:血压稳定时静脉输注20%甘露醇(0.5~1g/kg)或呋塞米(速尿)40~60mg,必要时每4小时重复1次,直到血红蛋白尿基本消失为止;此时血压并不稳定,因此不宜利尿。

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