正确答案:

原发性腹膜炎

E

题目：5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项 ( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女孩，6岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁，排便正常。查体：发育差，中度营养不良，腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。腹X线平片显示十二指肠及胃扩张，初步诊断为

先天性肠旋转不良

解析：肠旋转不良，特点为含有胆汁的呕吐、间歇性发作、有大便以及X线平片示只有胃十二指肠胀气。

[单选题]男孩，1岁半。生后发现左颈部乒乓大软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cm×6cm×3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为

囊性淋巴管瘤伴出血

[单选题]腹腔镜可应用于以下疾病，除了

胃溃疡的浅表出血病灶

解析：腹腔镜最常用于胆囊切除术，其他如胃大部切除、小肠切除吻合、脾切除术也可应用腹腔镜。胃溃疡的浅表出血病灶应用纤维胃镜治疗。故答案应选B。

[单选题]有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是

手术时必须切除囊壁，否则易复发

解析：神经纤维瘤是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的神经膜细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。该病多见于皮肤组织，也可发生在胸、腹腔内，单发或多发。表浅的神经纤维瘤，有包膜，不发生恶变；较深而位于软组织内的神经纤维瘤，没有包膜者，不断长大后，有恶变为神经纤维肉瘤的可能。神经纤维瘤病则以皮肤组织的牛奶咖啡斑和神经纤维瘤为典型的主要特征，治疗方法只有依靠手术切除。

[单选题]男，10岁，火焰烧伤全身3小时，烧伤总体表面积95％，其中Ⅲ度80％，伤后无尿，未行其他任何处理，此病例用下述哪项治疗方案？(　　)

气管切开或气管插管

[单选题]肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，可提示为

肠套叠

解析：肠套叠做钡剂检查时，当钡剂到达套叠顶端时，突然停止前进，钡柱前端呈凹入之新月形或杯状阴影。若连续灌注钡剂，在压力增加下，钡剂往往进入鞘部与套入部之间，可造成“弹簧状”或“螺旋状”阴影。大肠多发息肉多表现为大小不等的充盈缺损，摄食的异物可根据异物性质及形态经X线检查核实。结肠扭转表现为单个胀大的双襻肠曲，钡剂在扭转部位受阻。

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