正确答案:

骨盆正位X线平片

D

题目：男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查

解析：根据临床表现及查体，考虑为强直性脊柱炎，骨盆正位X线平片检查可明确诊断。故选D。

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