正确答案: 观察产程进展 监测胎心变化 做好接产准备
AEF
题目:
孕妇28岁,孕1产0,孕38周,宫缩5~6分钟一次,规律宫缩6小时后,阴道少量流血,来医院就诊,医生检查腹部,宫缩3分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,胎心140次/分,血压120/80mmHg,阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,前羊水囊突出在宫口。孕期顺利,超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产,送入产房待产室待产,宫缩一直是5~6分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,待产4小时后,阴道检查宫口开大仍为3cm,孕妇生命体征平稳,胎心正常,继续观察4小时后,产程仍无进展,医生认为孕妇宫缩乏力,缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2~3分钟一次,持续40秒钟,宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时,阴道检查宫口开全,前羊水囊突出于宫口外,并且张力大,胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平,胎心140次/分,孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。
解析:产妇宫口已开全,因此,应观察产程进展、监测胎心情况、做好接产准备;该产妇已经发生了胎盘早剥,继续使用缩宫素会加重胎盘剥离。故此题的正确选项是A、E、F。
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