正确答案:

肥厚型心肌病

题目：男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130/90mmHg(17.3/12kPa)，心电图示完全性右束支传导阻滞。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列说法正确的是

维生素D摄入不足易发生骨质疏松

活动过少者易发生骨质疏松

成年后的体力活动是刺激骨形成的一种方式

失重易发生骨质疏松

光照减少易发生骨质疏松

解析：骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。光照减少、维生素D摄入不足、失重、活动过少者易发生骨质疏松. 成年后的体力活动是刺激骨形成的一种方式。

[单选题]《医林改错》的作者是（）

王清任

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（）

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（）

活血化瘀

[多选题]慢性支气管炎肺部体检时可见

无异常体征

干性啰音

弥漫性哮鸣音

湿性啰音

解析：慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

[多选题]人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是

结核菌的数量

结核菌的毒力

机体的免疫力

变态反应

解析：人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是结核菌的数量、结核菌的毒力、机体的免疫力、变态反应。这是一道记忆题。

[多选题]关于胰高血糖素瘤的早期诊断线索，叙述正确的有

糖尿病

NME

口唇炎、舌炎经氨基酸治疗后症状缓解

无原因可查的血管栓塞

[单选题]过怒主要影响的功能是（）

疏泄功能

[多选题]关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确

良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症

控制高血压是延缓肾损害进展的关键

恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观

解析：肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的硬化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老。由于长期高血压而导致肾脏小动脉硬化，常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症，控制高血压是延缓肾损害进展的关键。恶性小动脉性肾硬化症的肾脏病理检查光镜下可见入球小动脉发生纤维素样坏死，伴随内皮下脂肪滴沉积和透明血栓形成，正常的血管中层结构消失，管壁可有轻度炎症浸润；小叶间动脉和弓状动脉肌内膜高度增生，细胞外基质明显增加，基质与肌内膜细胞呈同心圆排列，形成“洋葱皮”样外观，致使动脉管壁高度狭窄乃至闭塞；肾小球呈节段性纤维素样坏死，局灶性系膜细胞增生，偶尔也可见新月体形成，轻度受累的肾小球则表现为基底膜皱缩和毛细血管襻塌陷，肾间质可表现为出血和灶性炎症伴纤维化，肾小管逐渐萎缩；此外可见肾小球旁器肥大，分泌肾素的颗粒细胞增生。免疫荧光检查可见纤维素沉着于肾小球内及上述小动脉内，系膜区可有IgM、C3沉积。

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