正确答案:

肾实质性病变加重

A

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有

尿常规

泌尿系统B型超声

泌尿系统MRI

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[多选题]心脏骤停的基本类型有

心脏停搏

心室纤颤

心电机械分离

解析：心搏停止分三种类型：1、心搏停顿心脏完全丧失收缩活动，呈静止状态，ECG呈一平线或偶见心房P波。2、心室纤颤心室心肌呈不规则蠕动，但无心室搏出。ECG上QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波。在心搏停止早期最常见，约占80%。3、心一电机械分离心肌完全停止收缩，心脏无搏出，ECG上有间断出现的、宽而畸形、振幅较低的QRS波群。本题答案选择BCD。

[多选题]关于腹腔诊断性穿刺的叙述，下列正确的有

用于急腹症的诊断

可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

对腹胀明显的患者容易穿破肠壁，应慎重

吸出血液迅速凝固说明穿刺针误入血管或血肿

解析：基底细胞癌恶性程度较低，肿瘤局限，生长缓慢，少发生转移。相比之下，硬化型的局部侵袭力较强，而结节溃疡型和浅表型的侵袭力较差。

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