正确答案:

24小时尿5-HIAA升高 奥曲肽显像有助于病灶的定位 NEN的诊断应注重分类、分级和分期 2010年版的WHO分类中，将1级（G1）和2级（G2）的肿瘤称为神经内分泌瘤（NET），而将G3的肿瘤称为神经内分泌癌（NEC）

ABDF

题目：患者男性，52岁，因腹痛、腹泻6个月就诊；稀水样大便，每日5次，无脓血便和里急后重，体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后病理叙述不详，仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体：面色潮红，肝大于右肋下6cm可触及；结肠镜检查（-），CT：左右肝可见多发低密度病变。

解析：4.5-HT分解成5-HTAA经尿液排出体外，NEN时24小时尿内5-HTAA水平升高；奥曲肽显像常用于NEN肝转移灶和原发灶的定位，其原理是：NEN细胞含有生长抑素受体，奥曲肽是合成的生长抑素衍生物，经放射性核素标记后可与NEN细胞的生长抑素受体结合而显像；NEN在早期无特异性症状，待出现压迫症状时，肿瘤多已巨大，而患者出现而色潮红、腹泻等类癌综合征表现时，往往已有肝脏转移；NEN分级包括核分裂象计数和Ki-67指数，两者有很强的相关性。分类能更完整地给肿瘤命名；分期能确定肿瘤的病变范围，即"病程的早晚"；2010年，欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）和美国癌症联合委员会（AJCC）还根据核分裂象计数和Ki-67指数，提出了分级系统以预测肿瘤生长速度，即通常所说的"恶性程度"；这个分级系统也被WHO认可，并将其应用于它最新的分类中。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]休克的特殊监测指标包括

动脉血乳酸盐测定

中心静脉压

心排出量

肺毛细血管楔压

解析：休克的特殊监测指标包括：动脉血乳酸盐测定、中心静脉压、心排出量、肺毛细血管楔压。

[多选题]甲状腺瘤应早期手术切除是因为

可以恶变

可引起甲亢

与甲状腺癌难于鉴别

与结节性甲状腺肿难于鉴别

解析：甲状腺瘤大多为良性，但也可以恶变，可引起甲亢，与甲状腺癌难于鉴别，与结节性甲状腺肿难于鉴别，故应早期手术切除，本题答案选择ABCD。

[多选题]属于高渗液的有

11.2%乳酸钠

5%碳酸氢钠

解析：在给出的答案中11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠属于高渗液。

[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘

中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘

肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

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