正确答案: 腹腔穿刺
A
题目:男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
解析:消化道穿孔,腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断结果较为明确,本题答案选择A。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于国际胰瘘研究小组(ISGPF)对术后胰瘘的描述,正确的是( )
术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
B级胰瘘常需延迟拔管时间,应用生长抑素、抗生素治疗
解析:POPF指的是,胰肠吻合口愈合/闭合失败,或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是,术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF:此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食(NPO),使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位,但如引流不畅,CT扫描可能会提示胰周液体积聚,需要重置或调整引流管。当合并腹痛,发热,和/或白细胞减少时,通常需要使用抗生素;生长抑素类似物也可使用。
[多选题]针对A亚型,血型鉴定及配血时应注意
A1、A2亚型之间输血会引起输血反应
血型鉴定时要加用O型血清
A1亚型的红细胞上有A和Al抗原,血清中含有抗B抗体
有A1、A2、A3、AX、Am等亚型
A2亚型的红细胞上有A2抗原,血清中含有抗B、抗A,抗体
[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点
病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐
穿孔率、并发症和死亡率较高
治疗原则是早期手术
解析:小儿急性阑尾炎,其临床特点有右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛及肌紧张。
[多选题]在肝脏手术中,全肝血流阻断法阻断的血管包括
腹主动脉
肝固有动脉
肝上下腔静脉
肝下下腔静脉
门静脉
解析:在给出的答案中均是在手术中全肝血流阻断法阻断的血管。
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