正确答案:

血沉

E

题目：女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是

并发肺气压伤

解析：该患者因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，可能由于通气过大，肺泡内一侧压力过高使肺泡损伤，气体泄入肺泡外组织，出现气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，考虑并发肺气压伤可能，故选B。

[单选题]关于支气管扩张试验，错误的是

支气管舒张试验常以PEF的增加率不做为判断标准

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。支气管舒张试验常以FEV1的增加率为判断标准。支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性。试验前，除可以口服糖皮质激素外，停用所有的支气管扩张剂12h，停用短效β2激动剂至少6h。故选D。

[单选题]因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于

心包炎

[单选题]危重抢救记录以下哪一项是错误的

在抢救结束后24小时可补记

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按

[单选题]女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断 ( )

X线胸片

[单选题]男性，37岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

病肺切除加胸廓改形术

解析：慢性脓胸合并肺严重病变，最适宜的手术方式是病肺切除术加胸廓改形术。

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