正确答案:

胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律

C

题目：右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是

缺铁性贫血治疗有效

[单选题]普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是

选用敏感抗生素

[单选题]关于原发型肺结核，下列哪项正确

肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。

[单选题]男性，30岁，重症肺炎入院第2天出现呼吸困难，烦躁。呼吸40次/分，心率110次/分，BP90/65mmHg，口唇发绀，两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症 ( )

急性呼吸窘迫综合征

[单选题]诊断急性脓胸最可靠的依据是

胸穿抽出脓液

解析：胸腔穿刺抽出脓液是急性脓胸最确切的诊断依据，同时应对抽出的脓液作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验，以利于后期的药物治疗。

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

金

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[单选题]女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是 ( )

结核性心包炎，继发性肺结核

解析： 结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。继发性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。病人常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收；增生、坏死性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。

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