正确答案:

肺栓塞 肺间质病变

BC

题目：结缔组织病相关性肺动脉高压患者，胸部CT主要为明确是否存在

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[单选题]男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

肺炎球菌肺炎

解析：患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

[多选题]与原发性肺脓肿发病有关的因素是

误吸

呼吸道防御功能降低

病原菌

鼻咽口腔化脓病灶

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

风热表证

[多选题]呼吸道局部防御及免疫功能包括

纤毛运动

咳嗽反射

巨噬细胞吞噬作用

SIgA

鼻部加温

[单选题]下列关于结节病临床表现叙述错误的是

查体时肺部体征明显，可及广泛的帛裂音

解析：结节病肺部体征不明显，部分患者有少量湿啰音或捻发音。

[单选题]男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是

关节结核

[单选题]下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是

有时神经功能性头痛多颇剧烈

[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

解析： 结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。因此，加用激素其先决条件是预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护。故选B。

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