正确答案:

营养性缺铁性贫血

A

题目：男婴，8个月。足月顺产。人工喂养，先用乳粉，近数月改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白明显，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻，近来大便偶呈深褐色。查体：体重8．2kg，皮肤、口唇苍白，HR 130次／分，各瓣膜区可及收缩期杂音，较柔软，两肺呼吸音正常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及。Hb 80g／L，RBC 3．2×1012／L，红细胞大小不等，以小形为主，中央苍白区明显。大便隐血试验阳性。应诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴儿哭闹最常见的原因是

精神心理障碍

解析：哭闹是婴儿常见的行为表现，一般饥饿或排便前出现，婴儿处于生长发育迅速的年龄阶段，户外活动又少，内源性维生素D生成不足，如果经常哭闹、易惊，不易安抚，常是维生素D缺乏。

[单选题]男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父曾患十二指肠壶腹溃疡，可能的诊断是

十二指肠壶腹溃疡＋慢性胃炎

解析：E。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同，临床症状和体征也有所不同，年龄愈小，症状愈不典型，不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。

[单选题]本病儿可能的致病菌是

肺炎链球菌和流感嗜血杆菌

解析：A、B是新生儿和2个月以内小婴儿的常见致病菌；2个月至12岁致病菌目前应以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主。

[单选题]男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g／L，红细胞3．4×1012／L，血小板150×109／L。

血涂片检查红细胞形态

[单选题]新生儿胎粪吸入综合征，下列哪种表现不太可能出现

肝脾肿大

[单选题]该例经治疗后1个月复查，病情减轻，进一步的处理为

继续用原药3个月后复查

[单选题]如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在

胆红素脑病

[多选题]诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠

直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原

出生时特异性高价IgM

风疹抗体的效价提高4倍以上

[单选题]为控制惊厥首选的药物是

苯巴比妥钠

解析：苯巴比妥作用持续时间长，安全范围大，呼吸抑制等副作用小。皮质激素因有延迟神经发育的副作用，现新生儿不主张用。

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