正确答案:

监测血压 建立输血补液通道 嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤 诊断性腹腔穿刺

ABDE

题目：病历摘要: 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。

解析：1）迅速建立两条静脉通路，加压输血、输液，必要时骨盆骨折--护理静脉切开，确保有效的静脉通路。2）迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克，因此，必须有效的止血，及时进行骨折复位固定，可以减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤，同时可以减轻疼痛，为下步治疗提供条件。3）密切观察生命体征及时改善缺氧。每15min观测体温、脉搏、呼吸、血压1次，留置导尿，详细记录，及时汇报医生，为抢救提供有力的依据。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症，因此，应给予低流量吸氧，以改善机体缺氧状态，提高抢救成功率。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]在脓疱疮的护理中，正确的是

注意清洁卫生

勿过度搔抓皮肤

监测生命体征和辅助检查结果

观察病情变化，警惕并发症发生

解析：1.监测生命体征和辅助检查结果，观察病情变化，警惕并发症发生　2.新儿脓疱疮，严格接触隔离常规护理。　　3.保持皮肤清洁干燥，防止脓液外溢引起周围正常皮肤自体接种或通过手搔抓而播散，禁止水洗。　　4.搽药前先清洁皮肤。

[多选题]压力蒸汽灭菌必须进行

工艺监测

化学监测

生物监测

预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验

解析：压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。 (1)工艺监测：应每锅进行，并详细记录。 (2)化学监测：①应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测；②预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。 (3)生物监测：①应每周进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；②对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺也必须先进行生物监测，合格后才能采用。

[单选题]颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起

急性硬脑膜外血肿

解析：急性硬膜外血肿的常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血，于颅骨内板和硬膜之间形成血肿

[单选题]门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后，下列护理措施不正确的是

高蛋白、低脂饮食

解析： 患者分流术后要限制蛋白质的摄入量,忌食粗糙或过热食物,禁烟酒.

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