正确答案:

每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 给予胃肠减压 不扎弹力腰带，不穿紧身衣

ADF

题目：患者男性，60岁，因进食哽噎不适2个月余入院。体格检查：一般情况可。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起及异常搏动。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛、无肌紧张，无液波震颤，无振水音，无腹壁包块，肝肋下未触及，Murphy征呈阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：胸部CT示食管中下段管壁增厚，最厚处约1.8cm。纵隔7区可见淋巴结，约1.0cm×0.7cm。胃镜示距门齿31～35cm近全周食管可见一不规则隆起型肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面黏膜粗糙、糜烂，病变质脆触之易出血，肿物处食管腔狭窄，内镜通过困难。胃窦部黏膜充血、粗糙，幽门充血、水肿。诊断为食管癌，收入院待治。

解析：避免鼻饲患者发生反流的护理措施有：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲时床头抬高300～45。，鼻饲后保持半卧位30～60分钟；给予胃肠减压；不扎弹力腰带，不穿紧身衣等。故此题正确选项是A、D、F。鼻饲完毕后，注入少量温开水，其目的是避免鼻饲液积存于管腔内，导致食物变质或堵塞管腔，而不是为了防止反流；鼻饲完毕后，将鼻饲管末端返折是为了避免空气进入，引起腹胀，而不是避免反流。故B、C、E选项错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

寒邪

[单选题]急性胰腺炎病人血淀粉酶高低与病变程度的关系是

严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高

解析：淀粉酶的升高幅度和病变程度不一定成正比，严重的出血性坏死性胰腺炎，胰腺腺泡广泛破坏，胰酶生成减少，血淀粉酶测得值反而不高。

[多选题]属于协调的作用的是

减少内耗

增强组织凝聚力

增加效益

调动员工积极性

[多选题]需要考虑肠外营养的疾病有哪些

消化道瘘

幽门梗阻

急性出血坏死型胰腺炎

解析：1.不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重。 　　2.严重烧伤和严重感染。 　　3.胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。 　　4.特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）。

[多选题]腹部闭合性损伤时，能够提示患者可能有内脏损伤的表现有

呕血、便血

腹膜刺激征

移动性浊音阳性

早期出现休克

解析：直肠指诊有无压痛或肿块，指套上有无血迹。所有腹部穿透伤(穿透腹膜的开放伤)均应认为有内脏损伤的可能性。

[多选题]烧伤创面的暴露疗法多用于

大面积烧伤

头面部烧伤

会阴部烧伤

严重感染创面

解析：适用于颜面、颈、会阴、臀以及躯干烧伤，以及严重污染和已经发生感染的创面和大面积深度烧伤

[多选题]肾损伤非手术治疗中恰当的是

抗感染治疗

应用止血剂

抗休克治疗

观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

解析：（1）绝对卧床休息2～4周，通常肾损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合。恢复后2～3个月不参加体力劳动。 　　（2）密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰部包块有无增大。血尿浓度及血红蛋白和血细胞比容的检测等。 　　（3）补充血容量，维持水电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。 　　（4）应用广谱抗生素预防感染。

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