正确答案:

彻底清创时摘除过多碎骨块

C

题目:男性青年患者,外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创,术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定,但6个月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是

解析:题目中是粉碎性骨折,术中摘除游离骨块,现在6个月不愈合,考虑骨不连,最可能的原因是彻底清创时摘除过多碎骨块。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,直抬腿检查非常重要,尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时,其阳性表现为
  • 平卧位,稍用力下压小腿,患者即无力抬腿而落下

  • 解析:当股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,不能抬小腿,题中触不到凹陷,考虑不完全断裂,在答案中平卧位,稍用力下压小腿,患者即无力抬腿而落下是正确的。

  • [单选题]拇指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易扩散至
  • 桡侧滑液囊

  • 解析:化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见。鞘管内富有滑液,湿润而少血,给感染提供了有利的条件。一旦发生感染,炎症很快扩散到整个鞘管。拇指、小指的腱鞘感染,还可扩散到桡侧或尺侧滑囊,并可波及到前臂,本题答案选择A。

  • [单选题]患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,查体:第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的辅助检查为
  • 颈椎的MRI

  • 解析:四肢乏力伴肢体感觉麻木,应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫,应首选颈椎MRI检查。

  • [单选题]女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是
  • 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮

  • 解析:该患者拇指末节软组织缺损较大,骨外露,拇指不能短缩指骨缝合,须皮瓣覆盖。

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