正确答案:

左股骨下端(干骼端)深压痛

B

题目：10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

解析：大腿下端疼痛伴高热达39．5℃，怀疑急性化脓性骨髓炎，体格检查有力的证据是局部深压痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

结脉

促脉

代脉

[单选题]肘关节脱位中最常见的是

后脱位

解析：肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位，本题答案选择B。

[单选题]男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为

急性腰扭伤

解析：患者腰部外伤后疼痛，虽右直腿抬高试验（+），但加强试验（-），不支持诊断腰椎间盘突出症，本题答案选择A。

[单选题]女，45岁，术后行PCA镇痛，深呼吸时疼痛，安静时无疼痛，按Prince-Henry评分法可评

2分

解析：术后疼痛的评估方法有口述分级评分法、数字评法、视觉模拟评分法、Prince-Henry评分法。Prince-Henry评分法分五级（0～4分）。2分是深呼吸时疼痛，安静时无疼痛。故答案C是正确的。

[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

局部分层穿刺

解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现。CT检查可以提前发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿仍难以显示。放射性核素骨扫描只能显示出病灶的部位，但不能做出定性诊断，因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养有助于诊断及指导合理选择抗生素。局部分层穿刺对早期诊断有重要价值。选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌则可明确诊断，任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。

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