• [单选题]关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述恰当
  • 正确答案 :A
  • 大部分是胆源性肝脓肿

  • 解析:肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致,致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,故脓汁多为黄白色,涂片或培养可发现细菌。脓肿较小,常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素,加强全身支持等措施,只有大的脓肿方需实施手术治疗

  • [单选题]主要与胃癌相关的是
  • 正确答案 :B
  • 滑石粉


  • [单选题]髋关节的特殊试验是
  • 正确答案 :A
  • Bryant三角


  • [单选题]高血压患者的术前准备,以下正确的是
  • 正确答案 :B
  • 对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨


  • [单选题]因治疗不当而影响骨折正常愈合过程的因素,以下哪项不正确
  • 正确答案 :B
  • 复位不满意,对线差

  • 解析:因治疗方法不当而影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项,以及手术切开复位剥离骨膜过多;开放性骨折清创时,摘除碎骨片过多造成骨缺损。“复位不满意,对线差“不影响骨折愈合。

  • [单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
  • 正确答案 :A
  • 血清淀粉酶明显升高

  • 解析:根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎,“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。本例起病时间短于6小时,因此,不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高(可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关)和血钙降低此时可以出现。

  • [单选题]男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注的是
  • 正确答案 :E
  • 患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

  • 解析:静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

  • [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中,下列不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 伤后即出现"中间清醒期"

  • 解析:急性硬膜外血肿临床特征:1)常见于成年人,由于外力的直接作用,血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻,伤后多无原发性昏迷,待血肿形成后开始出现昏迷;原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷,随之可有中间清醒期,但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状,常合并颅骨骨折及头皮损伤,血肿易发生在骨折处。2) 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成,动眼神经受压出现患侧瞳孔散大,如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大,幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征,但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3) CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿,边界锐利,可见占位效应,如中线结构移位及侧脑室受压变形;骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

  • [单选题]男,62岁,进食后吞咽梗噎感2个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是
  • 正确答案 :A
  • 纤维食管镜检查

  • 解析:在纤维食管镜直视下钳取多块活组织作病理组织学检查可明确诊断。脱落细胞学检查的阳性率不及纤维食管镜检查。食管吞钡X线检查可发现食管黏膜及管壁病变,但不能获得病理学证据。

  • [单选题]下列不属于颅内动脉瘤病因的是
  • 正确答案 :B
  • 遗传因素


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