[单选题]医师经注册后,应当按照以下注册的内容执业
正确答案 :E
执业范围,执业类别,执业地点
[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
正确答案 :D
心肌再灌注
[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有
正确答案 :B
新出现的心脏病理性杂音
解析:持续性阳性血培养(至少应有2次血培养送检,如仅送检二、三次,所有标本均需为阳性结果)伴有以下一项:①新出现的反流性杂音;②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)基本可以确认为感染性心内膜炎。
[单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是
正确答案 :C
溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
解析:溶血可导致红细胞破坏过多,间接胆红素升高,但溶血性贫血不一定出现黄疸(A错误),黄疸与肝处理胆红素能力有关(B错误),胆红素由尿胆原形式排出(D错误),原位溶血是骨髓内溶血,可伴黄疸(E错误)。
[单选题]男性,72岁,因活动后心悸、气短2周入院。查体:BP145/90mmHg,心界扩大,心率110次/分,心音减弱,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是
正确答案 :B
缺血性心肌病
解析:患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭,冠状动脉造影示三支血管严重病变,应首先考虑缺血性心肌病,入院后查体有高血压,有可能系心力衰竭的表现,其他各项更无证据。
[单选题]风湿热最常见的皮肤表现是
正确答案 :A
皮下小结
[单选题]下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是
正确答案 :E
腺苷脱氨酶
解析:考点:腺苷脱氨酶的临床意义,腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶,它在组织中的分布具有多态性,淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA,在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时,宿主通过细胞免疫抵抗结核病,ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时,T淋巴细胞增殖抑制,ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志,特异性及敏感性均很高,明显优于其他检查方法。所以本题选E。
[单选题]下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是
正确答案 :D
明显血尿
[单选题]以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动
正确答案 :E
病灶密度高,边界清楚
解析:肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。胸片表现为钙化,硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,病灶密度增高,边界清楚为钙化、硬结或纤维化,为无活动性肺结核。
[单选题]急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是
正确答案 :C
肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
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