正确答案:

热痉挛

B

题目：男性，24岁，在烈日下未加防护进行强体力劳动，大量出汗后感口渴难耐，随饮用大量冷白开水，约1小时后感周身乏力，双腿疼痛行走困难，并逐渐出现下肢肌肉痉挛强直，前来急诊，该患者最可能的诊断是( )

解析：热痉挛：汗液中含有0.3%～0.5%氯化钠，高温环境中大量出汗，导致失水失钠，进而仅补充水分，出现低钠血症，表现为肌肉痉挛、疼痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，5岁。8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查

粪便常规

解析：粪便培养潜伏期即可阳性，第3～4周可高达80%，病后6周阳性率迅速下降，3%患者排菌可超过一年；

[单选题]辨别表证与里证的依据是( )

是否恶寒发热

解析：表证：恶寒、发热、头身疼痛，舌苔薄白，脉浮，兼有鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、咽喉痒痛等证。里证：壮热恶热或微热潮热，烦躁神昏，口渴引饮，或畏寒肢冷，倦卧神疲，口淡多涎。大便秘结，小便短赤或大便溏泄，小便清长，

[单选题]眩晕虚证的基本病机是

脑髓空虚，清窍失养

解析：眩晕的病性以虚者居多，故张景岳谓“虚者居其八九”，如肝肾阴虚、肝风内动，气血亏虚、清窍失养，肾精亏虚、脑髓失充。

[单选题]下列不是急性肾炎变证水毒内闭型的临床特征的是

咳嗽气急

解析：急性肾炎变证水毒内闭型的临床特征是全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，苔腻，脉弦。

[单选题]奇经八脉与十二正经不同之处，下述哪一项是错误的

没有专属的腧穴

解析：奇经八脉与十二正经都有专属的腧穴。

[单选题]CT可见颅内圆形、椭圆形的均匀密度增高影，边界清楚，周围有环形密度减低影，局部脑室受压移位，中线移位。应考虑的疾病是( )

脑出血

解析：颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

[单选题]患儿，10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻，纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。治疗应首选的方剂是( )

肥儿丸

解析：根据该患儿的症候可诊断为疳积，因患儿纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。肥儿丸能健胃消积、驱虫，用于小儿消化不良，虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻。八珍汤为补益剂，具有益气补血之功效；主治气血两虚证；面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力；临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者，也可用于干疳，但该患儿不属于干疳。六君子汤适用于脾胃气虚兼痰湿证，食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。四君子汤为补益剂，具有补气，益气健脾之功效；主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数；临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。资生健脾丸主要用于疳气，疳气的症候为形体略较消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振，或能食善饥，大便于稀不调，精神欠佳，易发脾气，舌淡红，苔薄微腻，脉细。所以治疗疳积应首选的方剂是肥儿丸，本题选A。

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