正确答案:

十二指肠的起病与精神神经因素有关 胃溃疡用制酸剂止痛的效果不好 胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大 药物(阿司匹林、皮质类固醇)所引起的多为胃溃疡

ABCE

题目：关于消化性溃疡，下列叙述正确的是

解析：1.十二指肠易恶变成癌错误正确为胃溃疡已癌变。2..精神因素。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡。故A正确。3.对胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物，如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等。传统的抗毒蕈碱。故B正确。4.药物。长期口服非甾体类抗炎药约有10%～25%患者发生溃疡病，其中以胃溃疡更为多见。故E正确。

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[单选题]粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为 ( )

＞5～10ml以上

解析： 据研究，成人每日消化道出血＞5～10ml，粪便隐血试验出现阳性。

[单选题]男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕

肝癌

[多选题]重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有

抑制胰酶的活性

ICU监护

营养支持

维持水、电解质平衡，保持血容量

应用生长抑素以减少胰液分泌

解析：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡，保持血容量（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。（4）镇静、解痉、止痛处理。（5）营养支持：在内环境紊乱纠正后，在肠功能恢复前，可酌情选用肠外营养；一旦肠功能恢复，就要早期进行肠内营养，

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