正确答案:

脑脊液中生物蝶呤下降、高香草酸下降 苯丙氨酸负荷试验提示苯丙氨酸代谢缓慢 基因检测

ABF

题目：患者女，25岁。因“下肢僵硬15年”就诊。15年前出现下肢僵硬感，易摔倒，后渐出现双上肢动作笨拙、不自主抖动。晨起及午睡后上述症状减轻，下午加重，严重时行走困难。家族中无类似病史。曾口服苯海索1mg/d，略好转。神经系统查体：脑神经未见明显异常，四肢肌张力增高，四肢肌力5级，痉挛步态，脊柱侧弯，马蹄内翻足，腱反射活跃，病理反射未引出，双手静止性震颤；深、浅感觉检查正常，双侧角膜K-F环（-）。予多巴丝肼片125mg/d，4d后四肢僵硬、抖动症状完全消失。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括

可以脑干症状为先兆

先兆持续20～30分钟

以枕颈部疼痛为主

可有意识模糊、跌倒发作

解析：基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括ABCD头痛型癫痫多急骤发病，以额部多见，常为双侧性，伴有其他自主神经症状。偏头痛发生相对缓慢，多有触发因素，典型者先兆之后出现一侧搏动性跳动。/癫痫患者的头痛多在发作前后，在发作期极少出现头痛；且头痛程度较轻，我院的专家说了，癫痫病患者多伴有癫痫的一些其他症状；而偏头痛则以剧烈头痛为主要症状，常为偏侧，压迫同侧颈总动脉可缓解。

[多选题]肺性脑病的治疗原则包括（ ）

去除诱因，保持呼吸道通畅

纠正电解质及酸碱平衡紊乱

出现烦躁、抽搐的患者，可以给予安定类药物静脉注射

[多选题]关于偏头痛正确的是

发作时可有感觉异常或运动障碍

活动时加重，睡眠后减轻

[多选题]下列疾病中属自身免疫性疾病的有

重症肌无力

Lambert-Eaton综合征

多发性肌炎

[单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

生脉散

[多选题]单纯疱疹病毒脑炎临床表现为

精神症状突出

癫痫发作

意识障碍

偏瘫、失语

解析：任何年龄均可患病，约2∕3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为2~21天，平均6天，前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病，约1/4患者有口唇疱疹史，病后体温可高达38.4~40.0℃。病程为数日至1~2个月。;临床常见症状包括头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。约1∕3的患者出现全身性或部分性癫痫发作。部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科，表现为注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情呆滞、呆坐或卧床、行动懒散，甚至不能自理生活；或表现木僵、缄默；或有动作增多、行为奇特及冲动行为等。故选ABC。

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