正确答案:

测定的血药浓度 所观察的临床效果

CE

题目：给药个体化步骤中，对初始给药方案进行调整的依据是（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]能引起继发性高甘油三酯血症的疾病有

肾病综合征 B、柯兴氏综合征，

系统红斑狼疮 D、甲状腺功能减退症

痛风

解析：

本题考查继发性高脂血症的病因。继发性高脂血症按病因可分为：①高胆固醇血症;②高甘油三酯血症;③高异常脂蛋白血症。其中肾病综合征、糖尿病(未控制)、尿毒症(透析时)、肥胖症、雌激素治疗、饮酒、系统性红斑狼疮、痛风等均可以引起高甘油三酯血症。故答案为ACE。

[单选题]下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药 浓度升高而中毒的是（ ）。

地西泮

解析：

本题考查老人用药问题。老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程，其中老年人的分布容积减少，血浆蛋白含量降低，肾清除率下降，游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮蕈类、三环类抗抑郁药等，毒物有：有机磷农药、毒鼠强等，A、D均符合，但是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响，如青霉素G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为D。另外，老年人胃粘膜分泌胃酸减少，胃液酸度降低，女性比男性更明显，酸性药物(水杨酸类解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收，因此E选项错误。B、C选项为老年人需要补充的物质，也非本题正确选项。

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