正确答案: 脊髓肿瘤
E
题目:患儿男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5天加重,伴左下肢无力2天,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低,腱反射消失。未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是
解析:患儿有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障碍平面,应该为脊髓病变,急性脊髓炎起病急剧,双下肢瘫痪多对称,在脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪,患儿瘫痪从一侧开始,加重累及对侧且脊柱压痛明显,应考虑到脊髓占位性病变可能。故本题正确答案为E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括
血液中特异性病毒抗体阳性
[单选题]8个月婴儿,因面色苍白,3个月就诊,诊断为营养性缺铁性贫血。其发病最可能与以下哪种喂养方式无关
母乳喂养并按时添加辅食
解析:A。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低,如不及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁性贫血。
[单选题]其脱水程度及性质为
重度低渗性脱水
解析:C。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。
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