正确答案:

病毒性肝炎

D

题目：男，15岁，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.2×1012/LWBC8.5×109/L，Hb140g/L，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是()

解析：正确答案:D

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下一步治疗应

激素减量，改为隔日顿服

解析：肾病综合征伴有高血压、血尿，考虑为肾炎型肾病；泼尼松治疗8周内尿蛋白转阴者为激素敏感；中长程疗法，激素治疗尿蛋白转阴后继续使用2周，可减量。

[单选题]第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝脏肋下3．5cm。此时最可能的诊断是

腺病毒肺炎合并心衰

[单选题]造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（ ）。

甲状腺不发育或发育不全

[单选题]生理性体重下降的范围一般是出生体重的

3%～9%

[单选题]此患儿最不可能出现的指标是

网织红细胞计数10％

解析：患儿单纯母乳喂养未及时添加辅食，且有明显的精神神经症状，考虑为维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。血常规网织红细胞常减少，中性粒细胞和血小板常减低。1岁小儿网织红细胞的计数与成人相同，正常值为0．5％～1．5％。

[单选题]婴儿4个月时，体重6kg，如果改用牛奶喂养，应该选择以下方案

8%糖牛奶660ml＋水240ml

解析：B。婴儿的能量需要量为100kcal/ (kg?d)，8%糖牛乳100ml供能约100kcal，所以婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg?d)。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂哺之间加水，使奶与水量(总液量)达 150ml/(kg?d)。

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