正确答案:

溶血尿毒综合征

C

题目:3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌,血红细胞6.1×109/L,血红蛋白61g/L,PLT 40×109/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,红细胞3~4/HP,BUN 20mmol/L。最可能的诊断是

解析:患儿有急性溶血的表现,血红蛋白下降,网织红细胞明显增高,同时有血小板减少,尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征,不难作出溶血尿毒综合征的诊断。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]活动期全身型JRA实验室检查大多存在
  • RF阳性

    血沉增快

    白细胞增多

    肝功能受损

    ANA阳性

  • 解析:ABCDE。活动期全身型JRA,类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)阳性,血沉增快,外周血白细胞升高可伴类白血病反应,约85%有肝、脾及淋巴结肿大,肝功能轻度损害。

  • [单选题]该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的同时,务必使用泼尼松。其总疗程是
  • 每天泼尼松1~2mg/kg,8~12周


  • [多选题]肝硬化时肝脾肿大的机理是()
  • 充血性增大

  • 解析:标准答案:C

  • [单选题]女,5岁,因发热、扁桃体化脓口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体 50ml,隐血阳性,既往无胃肠病史及胃肠病家族史,该患儿最有可能的诊断是
  • 药物性胃炎

  • 解析:A。阿司匹林的副作用。

  • [单选题]急性白血病患儿出现发热的主要原因是
  • 合并感染


  • [单选题]黄疸生后2~3天出现,5~7天达高峰,2周内消退
  • 生理性黄疸


  • [单选题]6岁男孩,2周前曾患脓疱疮,现头晕、食欲减退,晨起有眼睑水肿,血压正常,怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是
  • 尿常规


  • [单选题]新生儿低镁血症引起惊厥,可肌注25%的硫酸镁
  • 0.2~0.4ML/KG

  • 解析:早产儿肠道外营养葡萄糖的开始速度是4~6mg/(kg·min),随着日龄的增加,对糖的耐受逐步改善,可逐渐增加滴速和葡萄糖的给予量。无症状性低血糖,若不能进食纠正,应静脉输注葡萄糖,滴速6~8mg/(kg·min)。症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖2ml/kg,此后给予静脉滴注10%的葡萄糖6~8mg/(kg·min)。新生儿低镁血症引起惊厥,可肌注25%的硫酸镁0.2~0.4ml/kg,或静脉滴注2.5%的硫酸镁2~4ml/kg。

  • [单选题]下列关于血尿的鉴别,不正确的是
  • 尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道,第三杯血尿提示病变在肾脏

  • 解析:尿三杯试验第一杯血尿提示病变多在前尿道,第三杯血尿提示病变多在膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血;三杯均有血则为膀胱以上出血。

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