正确答案:

两性霉素B中毒

C

题目：下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因

解析：继发性者可能发生于重金属中毒、过期四环素中毒、甲状旁腺功能亢进、高球蛋白血症、半乳糖血症、胱氨酸尿症、肝豆状核变性、干燥综合征、多发性骨髓瘤等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]经治疗3天病情加重，呼吸急促、无力，面色发绀，肌内注射腾喜龙症状减轻，此时为

肌无力危象

解析：B。胆碱能危象与肌无力危象不易鉴别时，可用依酚氯铵肌注，如症状改善提示肌无力危象。

[单选题]患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。

急性横贯性脊髓炎

[单选题](62～64题共用备选答案)

脱水、电解质紊乱

解析：D。霍乱典型临床表现为剧烈腹泻，大量米泔水样排泄物，水和电解质紊乱和周围循环衰竭。

[单选题]某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为

缺氧缺血性脑病或颅内出血

解析：C。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50%～70%可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流，当动脉压力升高时，可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。

[单选题]对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是

血清特异性抗体检测

解析：D。根据麻疹接触史、前驱期出现 Koplik斑、皮疹形态和出现顺序、出疹与发热关系、退疹后皮肤脱屑及色素沉着等特点，诊断较容易。前驱期鼻咽分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有助于早期诊断。在出疹1～2天时用ELISA法测出麻疹抗体可礴诊。

[单选题]为明确诊断，最有价值的辅助检查是

血液胆碱酯酶活性测定

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为

以上都正确

解析：新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。

[单选题]8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T 38℃，P 100次／分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm／1 h，ASO 1257U， PPD(-)。

风湿热

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