正确答案:

内毒素

A

题目：案例11:患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。

解析：1.A、B为常规检查，粪培养有利于确定致病菌，肥达试验有利于伤寒的诊断或排除。 2.霍乱弧菌所致为无腹痛性腹泻，其他都须考虑。 3.志贺菌不发酵乳糖。 4.志贺菌主要产生内毒素，作用于肠黏膜，使其通透性增高，促进内毒素吸收，形成内毒素血症，引起高热，意识障碍，甚至中毒性休克，也可直接破坏肠黏膜形成炎症、溃疡、出血，呈现典型脓血黏液便。 5.志贺菌一般不入血，极少引起菌血症和败血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]检测新型隐球菌的方法是

检测循环荚膜抗原

解析：表面抗原甘露聚糖和胞浆抗原烯醇化酶是检测念珠菌感染的方法，半乳糖抗原是检测曲霉菌的方法，循环荚膜抗原是检测隐球菌的方法。

[单选题]EPEC的黏附由（ ）介导

黏附素

[单选题]κ／λ比率正常范围是

1.2～2.4

[单选题]关于血清学试验，叙述错误的是 ( )

用已知抗体测抗原称血清学诊断

[单选题]用于快速鉴定迟缓发酵乳糖菌株的试验是 ( )

ONPG试验

[多选题]免疫缺陷性疾病的共同临床特征有

易发生化脓性感染

易发生病毒性感染

易发生自身免疫性疾病

具有遗传倾向

肿瘤发生率较高

解析：①对病原体的易感性强、常发生反复感染、严重感染，难以治愈。T细胞缺陷易发生病毒真菌和寄生虫感染。余缺陷病易发生细菌感染，尤以化脓感染为主。②易发生恶性肿瘤和并发自身免疫病。具有遗传倾向。②临床表现和病理损伤有明显的多样性，症状各异，复杂多样，主要是累及多系统和多器官所致。

[多选题]下列属于HLA基因复合体中的非经典Ⅰ类基因有 ( )

HLA-E

HLA-F

HLA-X

解析：人类的主要组织相容性复合体称为HLA复合体，根据编码分子的特性不同，可将整个复合体的基因分成三类：Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类基因。属于非经典Ⅰ类基因的有：HLA-E，HLA-F，HLA-X。

[单选题]患者，女，28岁，妊娠25周，浮肿、乏力、血压高；显微镜检查：白细胞2～5/HPF，PRO定性(+++)，定量5.2g/24h，其最可能的诊断是 ( )

妊娠中毒症

[单选题]间接凝集试验和被动凝集试验 ( )

是同义词

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