正确答案:

结合型与游离型存在动态平衡

A

题目：药物和血浆蛋白结合的特点有

解析：根据题意直接分析，结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用；分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库；结和是可逆的，处于动态平衡，结合型与游离型存在动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性；特异性低，有竞争置换现象；当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应。故本题选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据《执业药师资格制度暂行规定》，执业药师欲变更执业地区，应当

办理变更注册手续

解析：本题考查执业药师变更注册手续。《执业药师资格制度暂行规定》第十五条：执业药师只能在一个省、自治区、直辖市注册。执业药师变更执业地区、执业范围应及时办理变更注册手续。

[单选题]痛风患者体内异常代谢的物质是

嘌呤

解析：本题考查的是痛风。痛风由体内嘌呤代谢异常所致，当血尿酸过高时，尿酸钠盐将过饱合而形成结晶体，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的部位，而致关节炎、尿路结石及肾疾病，称为痛风。

[单选题]提示"每次用药前检查药品外观有无变化，发现异常立即停用"，是针对

药品贮存

解析：交待药品贮存条件与方法①所有药物都应保存在原始包装中，并不要将药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分开摆放，并置于儿童不能拿到的地方；②一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射。即使药品装在有色瓶中或装在可反射阳光的容器中，也应避免阳光直射；③人血白蛋白、人免疫球蛋白、重组人红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等活菌制剂，必须在冰箱2℃～8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。胰岛素注射剂，未开启包装时应置于2℃～8℃保存，开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下（不超过25℃）存放4周；④外用的栓剂如吲哚美辛栓、复方甲硝唑栓、复方莪术油栓等，平常应放置在凉暗处储存。如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用；⑤米索前列醇遇热（30℃以上）或遇潮则分解，造成效价下降，应交待患者保存药品时避免受热受潮。

[多选题]处理经消化道吸收中毒的措施中，加速毒物排泄的方法包括

导泻

洗肠

利尿

净化血液

解析：加速毒物的排泄方法有导泻、洗肠、利尿、血液净化。

[单选题]下列药物中，可经脑脊液途径给药的为

甲氨蝶呤

解析：本题考查可经脑脊液途径给药的抗肿瘤药物。经脑脊液途径给药要选择毒性小、安全的药物。临床常用的可经脑脊液途径给药的有甲氨蝶岭和阿糖胞苷，故选项A为正确答案。长春新碱有很强的神经毒性，不能用于经脑脊液途径给药。

[单选题]降低肾素活性最强的药物是

普萘洛尔

解析：普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低，还可致血管收缩，支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用，对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久，能抑制肾素分泌，无直立性低血压症。

[多选题]符合麻醉药品和精神药品零售规定的有

麻醉药品和第一类精神药品不得零售

第二类精神药品零售企业不得向未成年人销售第二类精神药品

第二类精神药品零售企业应当凭执业医开具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查

解析：麻醉药品和精神药品零售规定：①麻醉药品和第一类精神药品不得零售。除经批准的药品零售连锁企业外，其他药品零售企业不得从事第二类精神药品零售活动。②第二类精神药品零售企业应当凭执业医师开具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品。③第二类精神药品零售企业不得向未成年人销售第二类精神药品。④罂粟壳，必须凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医生处方配方使用，不准生用，严禁单味零售，处方保存3年备查。

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