正确答案:

随访观察到1岁

A

题目:1个月婴儿,儿童保健门诊查体:体格生长发育正常,心前区胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示:动脉导管未闭。给家长的治疗意见是

解析:胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后大约15小时即发生功能性关闭,80%再生后3个月解剖性关闭,生后1年解剖上应完全关闭,如果不关闭,可产生病理生理改变。口服布洛芬或吲哚美辛药物关闭动脉导管只在新生儿早期(1周内)效果比较好。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L,N 44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。
  • 呼吸道合胞病毒肺炎

  • 解析:小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音,X线小点片影,符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低,CO2升高,HCO-3正常,考虑呼吸性酸中毒。患儿CO:潴留明显,应改善通气。

  • [单选题]其脱水程度及性质为
  • 重度低渗性脱水

  • 解析:C。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。

  • [多选题]猩红热皮疹特点是()
  • 红细丘疹

  • 解析:答案:B

  • [单选题]9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。
  • 急性肺炎合并脓胸


  • [单选题]2~3周的新生儿为
  • 420kJ/kg(100kcal/kg)


  • [单选题]关于早产儿特点,哪项是错误的( )。
  • 肌张力较高


  • [单选题]最可能的诊断
  • 化脓性脑膜炎


  • [单选题]5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是
  • 低钠血症

  • 解析:长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染,可致血钠降低。

  • [单选题]新生儿胎龄297天,出生体重3200g,身长5lcm,头围34cm,胸围32cm。诊断为
  • 过期产儿


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