正确答案: 风湿热
B
题目:女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15×109/L,N 80%,HB 120g/L,PLT156×109/L。
解析:B错,儿童类风湿因有关节痛而易相混淆,但类风湿发病以小关节为主;红斑狼疮也是免疫系统疾病,可有发热,影响多器官,但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪项是新生儿肺出血的病因
以上均是
[单选题]以下哪项不是支气管肺炎的常见X线表现
双肺弥漫性网点状阴影
解析:C。支气管肺炎X线检查早期肺纹理增强,以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影,或融合成片状阴影甚至波及节段。可伴肺气肿、肺不张。伴发脓胸时,早期患侧肋膈角变钝,积液多时患侧呈一片致密阴影。脓气胸或肺大疱者则有相应的X线改变。
[多选题]脓胸若治疗不及时,不恰当,可能的并发症
支气管胸膜瘘
张办性脓气胸
化脓性心包炎
肋骨骨髓炎
肺脓肿
解析:ABCDE。脓胸最常见的并发症是并发支气管胸膜瘘及张力性气胸。局部扩散可并发心包炎,穿透膈肌可引起腹膜炎,溃向胸壁可致肋骨骨髓炎。脓胸蔓延到肺部可发生肺脓肿。
[单选题]男,9岁,患贫血已2年余,全血细胞减少。网织红细胞0.01,骨髓增生活跃,疑诊为再生障碍性贫血,进一步检查哪项对诊断最有意义
骨髓中巨核细胞缺乏
解析:B。再生障碍性贫血:本病血象呈全血细胞减少;肝、脾、淋巴结不肿大;骨髓有核细胞增生低下,无幼稚白细胞增生。
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